Instrucciones de cuidados intensivos neonatales
Síntomas de enfermedades
Síntomas de las enfermedades en los recién nacidos son difíciles de detectar. Informe a su médico algunos de estos efectos de su bebé:
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Fiebre: Si la piel de su bebé se ve rojez, o caliente al tocar, compruebe la temperatura del bebé. Recomendamos tomar la temperatura del bebé bajo la axila. Si la temperatura es mayor de 101 llame al pediatra del bebé. No le dé al bebé ningún medicamento para la fiebre hasta que el médico le aconseje que lo haga.
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Cambio del leve de actividad: Mientras cuida su bebé, usted se familiarizará con las actividades normales de su bebé. Algunos bebés duermen más que otros. Si su bebé de repente se vuelve más irritado de lo costumbre o es más difícil de despertar para una alimentación, notifíquelo al médico.
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Cambios en los hábitos de alimentación: Al pasar tiempo con su bebé, usted se familiarizará con que frecuencia, cantidad y como su bebé come. Si usted nota que su bebé no está comiendo bien durante un par de alimentaciones de seguido y si tiene que despertar al bebé para alimentarlo y nota que no está comiendo come antes, notifique su médico.
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Dificultad al respirar o si se pone azul: Muchas veces, los bebés cuando se enferman, sufren con dificultad al respirar. Si nota usted que su bebé está respirando fuerte o más rápido de lo costumbre, si escuchas un silbido o gruñendo cada vez que respira, notifíquelo al médico. También usted necesita notificar al médico si su bebé se ve pálido o azul. Una clase de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) es disponible todos los martes y jueves a las 4:00 de la tarde en la sala “C”. La clase es gratis, pero necesita inscribirse. Para inscribirse, hable con la enfermera de su bebé en cual día planea venir o llame al 377-4934.
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Erupción persistiendo más de un día: La mayoría de los bebés a veces sufren erupción del pañal. Debe mantener el bebé limpio y seco para que la piel se mantenga saludable. Si su bebé tiene el fondo de color rojo, puede usar Desitin ó A&D ungüento para ayudar a que la piel sane. También es útil dejar el pañal abierto, así la erupción se expone al aire. En general usted notará que la rojez se mejorará dentro de 24 horas al empiezo de Desitin ó A&D ungüento. Si la erupción no se mejora en 24 horas, o empeora, notifique al médico. Pueda que la erupción de su bebé sea causada por una infección de hongos la cual no se sanará sin medicamentos recetados por un médico.
Preparación de fórmula
Las fórmulas están disponibles en tres formas: Lista para alimentar, Concentrada y en Polvo. Estas instrucciones explican paso por paso la mayoría de sus preguntas acerca de cómo preparar la fórmula del bebé.
Lista para alimentar: Lávese las manos antes de empezar. Revise el contenedor por la fecha de expiración, no la use si la fórmula se ha expirado tampoco si el contenedor está dañado. Agite el contenedor bien para mezclar los ingredientes. Si el producto viene en una lata, lave y enjuague la parte superior antes de abrir. La fórmula lista para alimentar no necesita ser mezclada con nada. Puedes preparar una botella con suficiente fórmula para una alimentación y refrigerar el resto o puedes preparar todas las botellas de una sola vez. Las botellas deben estar limpias y desinfectadas. Recuerde, ya al abrir un contenedor de fórmula, necesita ser refrigerada y después de 48 horas deben ser desechadas si hay algún resto.
Concentrada: Esta fórmula necesita ser mezclada con partes iguales de agua. Lávese las manos antes de empezar. Revise el contenedor para la fecha de expiración y no la use si la fórmula se ha expirado tampoco si el contenedor está dañado. Agite el contenedor bien para mezclar los ingredientes. Si el producto viene en una lata, lave y enjuague la parte superior antes de abrir. Mezcle la fórmula concentrada con una parte igual de agua. Puedes mezclar la fórmula en una botella limpia (ejemplo: 2 onzas de fórmula y dos onzas de agua para sólo una alimentación) o mezcle las 13 onzas de la fórmula concentrada con 13 onzas de agua en un contenedor limpio y después vierta en botellas ya listas. Recuerde, ya al abrir un contenedor de fórmula, necesita ser refrigerada y después de 48 horas deben ser desechadas si hay algún resto.
En Polvo: Es una fórmula seca que se mezcla con agua. Es muy importante, para el crecimiento adecuado y la nutrición de su bebé que el polvo y el agua se mezclen correctamente. La fórmula en polvo incorrectamente mezclada hará que el bebé se sienta muy enfermo con vómitos, diarrea y no poder aumentar de peso. Lávese las manos antes de empezar. Revise el contenedor para la fecha de expiración, no la use si la fórmula ha expirado tampoco si el contenedor está dañado. Si el producto en polvo viene en una lata, lave y enjuague la parte superior antes de abrir. Use la cantidad correcta de cucharadas por onza de agua. Nivele la cuchara con el borde de un cuchillo limpio. Se le hará más fácil si mezcla la fórmula con una licuadora, una batidora o un batidor de huevos. El resto de la fórmula de polvo debe mantenerse cubierta y almacenada en un lugar seco y fresco. Llene la botella limpia con suficiente fórmula para una sola comida y refrigere. Una vez la fórmula mezclada con agua, sólo es buena por 48 horas.
El agua de la preparación de la fórmula
El agua que se utiliza para mezclar la fórmula concentrada o en polvo para lactantes debe ser de una fuente de agua segura. Si no está segura de la seguridad de su fuente de agua, puede utilizar agua del grifo (de la llave) o agua de pozo que ha sido esterilizada. Para esterilizar el agua del grifo (de la llave) o agua de pozo, hierva fuerte. No deje que el agua hierva más de un minuto. Después de dejar que se entibie por 30 minutos, prepare como la fórmula directa. También puede comprar agua comercial para bebés o agua embotellada.
La esterilización de las botellas
Existen varias maneras aceptables de apropiadamente preparar las botellas del recién nacido. Lávese las manos antes de empezar. Usted necesita lavar las botellas, los biberones, los collares y las tapas con agua caliente, jabón y enjuagar. Coloque las botellas, biberones, los collares y las tapas en una olla grande y llene con agua suficiente para cubrirlos. Añada las botellas. Comience a calcular cinco minutos, desde el momento en que el agua comienza a hervir vigorosamente. Después de hervir por cinco minutos, todos los artículos estarán esterilizados. Deje enfriar y retire las botellas, los biberones, los collares, las tapas del agua y coloque en un paño seco y limpio sobre el mostrador o mesa para drenar. Una vez que los artículos estén secos, estarán listos para su uso. También puede colocar las botellas, los biberones, los collares y las tapas en una máquina de lavaplatos que utiliza el ciclo de agua caliente para limpiar y de secar caliente. Usted también puede comprar bolsas esterilizadas disponibles en el mercado y utilizarlos de acuerdo con las especificaciones del fabricante.
Perilla de Goma
Si nota la nariz de su bebé tapada o con congestión nasal utilice la perilla para eliminar la mucosidad de la nariz del bebé. Para usar la pera de goma, apriete la parte del bulbo (para forzar el aire fuera de la pera de goma), inserte la boquilla de la jeringa en el orificio nasal del bebé y suelte la parte del bulbo de la jeringa. Esto provoca una succión suave que debe eliminar la mucosidad da la nariz del bebé. Repita en el otro orificio nasal. La perilla de goma también se puede usar para succionar la boca, si el bebé se ahoga.
Importante: Si su bebé se está ahogando con un líquido, siempre succione primero en los lados de la boca después, la nariz. Limpie la perilla, enjuagando en agua limpia. Deje que el agua drene hacia afuera y se seque antes de volver a usarla.
Cuidado del cordón umbilical
Las cosas más importantes de recordar cuando cuidando el muñón del cordón umbilical de su recién nacido son:
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Mantenga el pañal doblado bajo el muñón del cordón, esto permitirá que se seque y se caiga.
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No bañe a su bebé en una tina hasta que el cordón umbilical se caiga y ha parado de drenar.
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Use una bola de algodón o un bastoncillo de algodón humedecido con una pequeña cantidad de alcohol para limpiar el cordón umbilical dos o tres veces al día en la base del ombligo.
Por lo general toma cinco a diez días para que el cordón umbilical se caiga. Una pequeña cantidad de sangre teñida de color marrón o drenaje después de que el cordón se caiga es normal. Si el espacio umbilical se infecta, va a necesitar inmediata atención médica. Llame a su médico si observa algunos de estos síntomas:
1. un olor que no es un olor rancio como típico
2. pus en el muñón del ombligo
3. rojez o inflamación alrededor del muñón del ombligo
4. dolor o sensibilidad alrededor del muñón umbilical
Cuidado de la circuncisión
Después de la circuncisión, se le dará un tubo de petróleo para aplicar en la circuncisión cada cambio de pañal hasta que sane. Si la circuncisión de su bebé fue hecha mediante un plastibell, el anillo de plástico por lo general se cae dentro de cinco a diez días. Es importante mantener la circuncisión limpia. Si el niño tiene una evacuación intestinal y las heces se ponen en contacto con el pene, limpien suavemente y limpie con agua jabonosa y luego enjuague. El espacio circuncidado se verá rojo en los primeros días y puede notar un tejido color amarillento en el área. Esta es una parte normal del proceso de curación. Dentro de una semana a diez días, el enrojecimiento y el tejido amarillento deben desaparecer. Si la irritación persiste, o si hay una inflamación o secreciones verdosas (pus) en el área de la circuncisión, se debe notificar al médico. Recuerde que no debe bañar al bebé en una tina hasta que ambos, la circuncisión y el cordón umbilical se hayan sanado.
Seguridad en el hogar
Para evitar caídas peligrosas, no deje al bebé solo en una cama, en un sofá ni en una mesa de cambiar pañales. Para prevenir ahogarse, no deje al bebé solo en una tina. Para evitar secuestros o sofocamiento de calor, no deje al bebé solo en el automóvil. Una vez que su bebé empiece a gatear, mantenga el piso libre de objetos pequeños y coloque protectores de seguridad sobre los enchufes eléctricos.
RCP
Reanimación Cardiopulmonar
Directrices infantiles (RCP) explicación para los niños de un año o menores. Cardiopulmonar Infantil (RCP) consta de Circulación, la Vía Aérea y Respiración (C-A-R).
Pasos del RCP son:
1.Detecte si el niño reactúa. Gentilmente dale palmadas al bebé en los hombros, grite el nombre del bebé. Si el infantil responde y está respirando normalmente, pero si está enfermo y/o herido, llame al 911, espere la ayuda de la ambulancia. Mientras está esperando, revise al bebé, frecuentemente.
2.Grite por ayuda si el infante no responde, no respira, también si sólo está jadeando. Si alguien le responde mande a llamar al 911. Si nadie responde, usted debe empezar los pasos de RCP y hacerlo durante 2 minutos.
3.Coloque las dos yemas de los dedos en donde las costillas del infante se reúnen en el centro del pecho, entre los pezones. Esta área se llama esternón. Comience RCP haciendo 30 compresiones. Coloque los dedos en la mitad inferior de esternón y comprima el esternón 1/3 (un tercio) de profundidad del pecho. Empuje fuerte y rápido, por lo menos a un ritmo de 100 veces por minuto.
4.Tan pronto cuando termine las 30 compresiones del pecho abra la vía aérea inclinando suavemente la cabeza hacia atrás del bebé. La vía respiratoria de un bebé es muy pequeña y por esta razón al inclinar la cabeza demasiado hacia atrás puede bloquear la vía aérea en vez de abrirlas.
5.Dale dos ventilaciones. Para dar ventilaciones, coloque su boca sobre la boca y nariz del bebé y insufla adentro de la boca y la nariz. El aliento sólo debe durar alrededor de un segundo. El pecho del bebé se debe elevar con cada respiración.
6.Repita los ciclos de 30 compresiones y dos ventilaciones, 5 veces. Cinco ciclos de RCP deben tomar aproximadamente dos minutos.
7.Después de 5 ciclos, si nadie ha llamado al 911, vaya al teléfono y llamar 911. Dales tu nombre, localización (dirección) y descripción breve del porqué usted está llamando. Tan pronto como se haya obtenido la información comience la RCP comenzando con las compresiones de pecho.
8.Continué ciclos de 30 compresiones y dos ventilaciones hasta que el bebé responda o hasta cuando llegue ayuda entrenada. Si el bebé responde, examine el bebé, frecuentemente mientras estás esperando el servicio de emergencia médico.
El dormir seguro para el bebé
Hay una serie de cosas que usted puede hacer para proteger su bebé mientras duerme. Estas son las recomendaciones más recientes del Centro de Control de Enfermedades (CCD) Y la Academia Americana de Pediatría.
1.El bebé debe ser colocado de boca arriba para dormir a menos que el médico del bebé haya recomendado otra posición para dormir por razones médicas. Colocando al bebé boca arriba para dormir es lo más importante que puede hacer para reducir el riesgo del Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL).
2.El bebé debe dormir en la habitación de los padres, en una cuna, por el primer año de vida.
3.Los padres deben usar una cuna que cumpla con los estándares de seguridad de la Comisión de Seguridad de Productos del Consumidor (CPSC) y la Sociedad Americana para Pruebas y Materiales (ASTM).
4.No cubra la cabeza del bebé con una cobija.
5.No deje que el bebé se caliente demasiado por sobre abrigar con demasiada ropa y mantas.
6.Mantenga la temperatura del ambiente cómodo como para un adulto vestido con ropa liviana. Vista al bebé con ropa liviana para dormir. El bebé no debe sentirse caliente ni sudoroso al tocar.
7.No utilice edredones, piel de oveja ni almohadas en la cuna.
8.No coloque los bebés a dormir en las camas de adultos, colchones blandos, sofás, cojines ni camas de agua.
9.No duerma con el bebé. Es posible que usted no se despierte si está incapacitada de alguna manera. Esto es especialmente cierto si usted:
w Ha estado tomando medicina que causan somnolencia
w Se siente demasiada cansada
10.No fume alrededor de su bebé. No permita que otras personas fumen alrededor de su bebé. Evidencia muestra que el humo de segunda mano es asociada con el aum del Sindrome de MuerteSúbita Infantíl.
11.El bebé debe estar en un espacio separado para dormir. El bebé no debe dormir en una cama, junto a otros niños porque aumenta el riesgo de sofocación. También, generalmente los niños no reconocen cuando un bebé está sofocándose y en peligro.
12.Un colchón es necesario para el descanso seguro de su bebé. Asegúrese que no haya espacio entre el colchón y los rieles/paredes, porque el cuerpo del bebé puede quedar atrapado. Asegúrese que no haya espacio entre los lados de la cuna ni rieles donde la cabeza del bebé pueda quedar atrapada. Mantenga la cuna con el leve del colchón más cerca al suelo para reducir lesiones por caídas.
13. Mantenga cobijas, mantas, colchas fuera de la cuna. Use una manta liviana metida en el fondo del colchón y los lados pero no más arriba del pecho del bebé.
14.Mantenga los juguetes fuera de la cuna.
15.Dé a su bebé bastante tiempo en su abdomen (panza) cuando despierto y mientras lo puede observar. Estos momentos ayudan a los músculos del bebé y el sistema nervioso desarrollarse
normalmente. Tiempo en el abdomen (panza) también previene el aplanamiento de la parte posterior
(detrás) de la cabeza.
Asientos orientados hacia atrás para niños
Obtenga y utilice un asiento de seguridad aprobado para su bebé. El AAP recomienda mantener los niños mirando hacia atrás en el asiento de seguridad hasta la edad de los dos años o hasta que alcance el mayor peso y límite de estatura del fabricante del asiento de seguridad. Asientos orientados hacia atrás deben ser posicionados en el asiento de atrás en los vehículos frente a la ventana trasera.
Uso correcto de Asientos Traseros de Seguridad.
1.Las bolsas de aire pueden causar graves lesiones en la cabeza y el cuello o la muerte en los niños. Las bolsas de aire son especialmente peligrosas para niños sentados en el asiento delantero del vehículo
o para niños que no están debidamente asegurados. Si hay bolsas de aire en el asiento delantero en su
vehículo, los bebés en asientos de seguridad deben viajar en el asiento trasero.
2.Todos los bebés deben viajar en los asientos traseros de los vehículos. La posición más segura
está en el centro del asiento trasero. En una camioneta, la posición más segura está en el centro del
asiento delantero en lugar del trasero.
3.Si un vehículo con bolsas de aire no tiene asiento trasero, y es absolutamente necesario que el bebé viaje en el asiento delantero asegúrese de lo siguiente:
• Que el vehículo tenga bolsas de aire que se pueden cerrar (automáticamente o manualmente).
• Mueva el asiento de vehículo lo más posible hacia atrás del panel (y la bolsa de aire).
4.Cualquier asiento de seguridad que va a usar debe instalarse como se indica en las instrucciones
del fabricante del asiento y el manual del automóvil.
5.Algunos asientos de seguridad para bebés tienen bases especiales desmontables que se pueden dejar en el vehículo. También pueden comprar más de una base si la necesita para otros vehículos de la familia.
6.El asiento de seguridad debe ser puesto en un ángulo para prevenir que la cabeza del niño se mueva hacia adelante, sin embargo, no se debe poner en un ángulo hacia adelante más de 45 grados. Una vez que el bebé pueda mantener el control de su cabeza el asiento puede estar en una posición más vertical.
Para inclinar el asiento:
•Utilice los ajustadores de ángulo en el asiento de seguridad.
•Incline el asiento de seguridad con una toalla enrollada en la parte baja frente del asiento
7.Una toalla enrollada puesta al lado del bebé en el asiento de seguridad se puede usar para mantener al bebé de moverse hacia el lado. Nunca coloque una manta entre el niño y las correas del arnés, o debajo o detrás del niño a menos que haya venido con el asiento de seguridad y fue específicamente diseñado y aprobado para ese modelo.
8.El abrochamiento del clip se debe usar como dirigido en las instrucciones que vienen con el asiento de seguridad del bebé y el manual del vehículo.
9.Los pasos de las instrucciones del asiento de seguridad orientado hacia atrás deben ser utilizados. Los vehículos construidos después del 2002 pueden tener unas menores anclas y amarre para niños (LATCH) para garantizar la seguridad de los asientos. Los vehículos equipados con un sistema del cierre tendrá anclajes, además de cinturones de seguridad que se pueden utilizar para una mayor protección. Consulte el manual del fabricante de su vehículo para obtener instrucciones específicas.
10. La colocación correcta del cinturón está en o debajo de los hombros del niño, en las ranuras reforzadas. Para el recién nacido, en el que el arnés está sobre los hombros, este seguro que el arnés este a través de las ranuras en la parte inferior y el arnés está bien ajustado.
11.El arnés (cinturón) de seguridad debe ajustarse debidamente al niño. El arnés (cinturón) debe reajustarse con cualquier cambio de la ropa de su hijo. La prueba del hacer el pliegue es un método más eficaz para el ajuste correcto. El arnés (cinturón) se ajusta correctamente si usted no puede hacer un pliegue horizontal en el arnés.
Para llevar a cabo el examen del pliegue:
a. Agarre el arnés en el nivel de los hombros.
b. Trate de hacer un pliegue en el arnés de arriba hacia abajo. Si no puede, los cinturones
están ajustados correctamente
12.El asiento de seguridad necesita estar instalado bien firme. Después de instalar el asiento de seguridad, debe examinar el asiento, moviendo el asiento vigorosamente de lado a lado. El asiento correctamente instalado no se puede mover más de una pulgada hacia delante, hacia atrás y hacia al lado.
13. Las camas de autos para infantiles se pueden usar en lugar de los asientos de seguridad para los bebés de bajo peso o los bebés con especiales necesidades médicas.
14.Esta información está basada en las guías recomendadas por la Academia Americana de Pediatría. Las leyes y reglamentos relativos a la seguridad infantil varían de Estado ha Estado. Si usted tiene alguna pregunta o necesita ayuda para instalar el asiento de seguridad o encontrar a un técnico de seguridad de niños pasajeros. Listas de técnicos de seguridad de niños pasajeros certificados y Centros de asientos de seguridad del bebé y asientos de niños están disponibles en los siguientes sitios web:
15.Recomendaciones de seguridad:
a)Cambie los asientos de seguridad después de un choque moderado o severo.
b)Nunca use un asiento de seguridad que este dañado.
c)Nunca use un asiento de seguridad más viejo de 5 años.
d)Nunca use un asiento de seguridad con una historia desconocida.
e)Si su vehículo está equipado con bolsas laterales de aire, consulte con el manual del
vehiculo en cuanto a la posición más eficaz del asiento de seguridad