Hémodialyse

Le rôle des reins est d'éliminer les déchets et le surplus d'eau dans le corps. Les reins équilibrent également les niveaux de minéraux dans le corps, nommés électrolytes. Les reins sont essentiels pour la santé du corps. Les personnes atteintes de maladies rénales graves ne sont pas en mesure d’effectuer ces fonctions. Cela peut-être dû à une maladie rénale temporaire ou permanente. L’hémodialyse est un traitement qui prend le relais sur les fonctions essentielles du rein en attendant que vous vous rétablissiez de votre maladie rénale, ou une greffe rénale. Si vous avez une insuffisance rénale au stade ultime, et que vous n’êtes pas éligible pour une greffe, vous devrez faire des hémodialyses pour le restant de votre vie. La dialyse péritonéale est un autre type de dialyse, mais elle n’est pas couverte par cet article.

L'hémodialyse nécessite l'accès à une circulation sanguine vigoureuse. Il existe trois manières de faire cela. 

• Cathéter de dialyse. Il s'agit d'un tube en plastique qui est introduit dans un gros vaisseau sanguin, habituellement afin de fournir un accès temporaire. Si aucune autre possibilité n’existe, celui-ci peut être utilisé de manière permanente.

• Fistule artérioveineuse. Par l'intermédiaire d'une procédure chirurgicale mineure, une artère dans votre bras est reliée directement à une veine. Cela crée une fistule artérioveineuse, ou fistule AV. La pression du débit de sang artériel fait lentement grossir la veine. La fistule peut prendre 4 à 6 mois pour grossir de manière suffisante pour accueillir la dialyse. La fistule artérioveineuse est le l’accès privilégié. En effet, cette solution pose généralement moins de problèmes et cause moins d’effets secondaires. Cette solution est aussi plus durable que les autres options.

• Greffe artérioveineuse. Il s'agit d'un implant artificiel qui lie une artère et une veine chez les personnes ayant des veines de petite taille. Cette greffe peut être employée quand une fistule artérioveineuse n'a pas fonctionné. Elle peut être employée pour la dialyse quelques semaines après la chirurgie.

Un tube raccord transporte le sang du point d'accès dans le corps à l'appareil de dialyse, dont les filtres spéciaux, nommés dialyseurs, filtrent et traitent le sang. Le sang est ensuite retourné dans le corps via un tube et une aiguille distincts. Ceci prend 3 à 4 heures et est généralement effectué 3 fois par semaine. La dialyse à domicile est possible pour certains patients.

L’hémodialyse sauve la vie des personnes atteintes d’insuffisance rénale, mais des effets secondaires peuvent se produire. Notamment : infection, hypotension artérielle, saignements, déséquilibre des électrolytes, anémie et maladie cardiaque.